| 入居者は一人ですか？ | はい | 問題ございません。 | いいえ | ご夫婦での入居などを ご希望の方はご相談ください。 |
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| ご年齢は75歳以下ですか？ | はい | 問題ございません。 | いいえ | お電話にてご相談ください。 | |
| 三親等以内の身元保証人 及び身元引受人はいらっしゃいますか？ |
はい | 問題ございません。 | いいえ | 原則不可です。 お電話にてご相談ください。 |
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| 認知症の症状及び医師による診断を受けたことはありますか？ | はい | 原則不可です。 お電話にてご相談ください。 |
いいえ | 問題ございません。 | |
| 現在、介護サービス等は利用していますか？ | はい | 原則不可です。 お電話にてご相談ください。 |
いいえ | 問題ございません。 | |
| 現在、持病はお持ちですか？ | はい | お電話にてご相談ください。 | いいえ | 問題ございません。 | |
| 短期(2年以内)の 入居は可能ですか？ |
はい | 問題ございません。 | いいえ | 原則不可です。 お電話にてご相談ください。 |
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